Разговарали смо са гинекологом Цезаром Лизаном, медицинским директором компаније Цлиницас Ева, и разјаснили смо све оне сумње које нас прогањају сваки пут кад нам предстоји период. А ако смо пажљиви на свој менструални циклус, можемо схватити да ствари не иду добро онако како смо мислили.
- ПИТАЊЕ: Које здравствене проблеме можемо идентификовати са правилом?
ОДГОВОР: Нормалан и редован период обично подразумева правилно функционисање осе мозак-јајник, која је способна да усмерава редовне овулације и одговарајући ниво хормона. Прва сумња коју треба имати на уму када дође до промене правилности правила је трудноћа. Једном када се искључи трудноћа, постоје различите промене које доводе до менструалних промена; Неки су гинеколошког узрока као што су, на пример, миоми, полипи, синдром полицистичних јајника, ендометриоза, синдром загушења карлице … ; док други нису гинеколошког порекла (стрес, поремећаји у исхрани, значајне промене у тежини …)
- ПИТАЊЕ: На шта указују различите боје крварења, црвенило, тамније, врло светло …?
ОДГОВОР: Боја крви обично зависи од времена које пролази од када потиче док је не видимо споља. Црвена крв обично указује на тренутно активно крварење, док тамнија крварења указују на повећану оксидацију крви током времена.
- ПИТАЊЕ: Ако се циклус изненада продужи или скрати, да ли је то можда проблем? Шта ако имамо циклусе увек краће од 28 дана или дуже од 35 дана?
ОДГОВОР: Нормална дужина менструалног циклуса је 28 плус / минус 7 дана, што значи да су редовни циклуси од 21 до 35 дана нормални. Менструални циклус обично делимо у две фазе. Прва у којој долази до развоја доминантног фоликула и завршава се његовом овулацијом, а друга фаза обележена производњом прогестерона у жутом телу која се завршава менструацијом. Друга или лутеална фаза је обично најконстантнија.
Када се циклуси продужавају, морамо размишљати о могућим потешкоћама за овулацију , као што то понекад налазимо код неких пацијената са синдромом полицистичних јајника. У случају краћих циклуса, прво је потребно искључити да не постоје полипи или миоми који узрокују ова крварења, и, друго, проценити да не постоји убрзана фоликуларна фаза која производи ооците неоптималног квалитета.
- ПИТАЊЕ: Када су менструални болови прекомерни и можемо ли помислити да имамо ендометриозу или неки други проблем?
ОДГОВОР: Дисменореја или менструални бол су болови материце у време менструације. Овај бол може бити секундарни у односу на неку другу патологију, попут ендометриозе коју помињете, а која такође може бити праћена болом током сексуалног односа. Постоје и друге мање познате патологије као што су аденомиоза или загушење карлице које могу да га изазову. И не треба заборавити могућност настанка миома, циста, запаљенских болести карлице … Укратко, постоји много могућих узрока, али не смемо заборавити да најчешће није идентификован ниједан узрок који га узрокује и на крају се класификују као оно што знамо попут примарне дисменореје која може постати врло онеспособљавајућа.
- ПИТАЊЕ: Превише обилних или премало правила: како их можемо идентификовати и на шта указују у сваком случају.
ОДГОВОР: Нормално трајање правила је 2 до 7 дана, али је врло тешко објективно проценити његову количину. Из тог разлога, када се пацијенти жале на обилне периоде, обично захтевамо тестове за процену параметара крви и залиха гвожђа. Узрока опет може бити неколико, али најчешћи су обично миоми и полипи.
- ПИТАЊЕ: На које промене у менструацији треба обратити пажњу да бисмо открили могуће проблеме ? Кад год се догоди, да ли да одемо код гинеколога?
ОДГОВОР: Занимљиво је извршити процену гинеколога када се догоди нека од следећих ситуација:
- Могућност трудноће.
- Обилни периоди који трају више од недељу дана или захтевају врло често мењање тампона или уобичајене вртоглавице са периодом.
- Нередовно крварење.
- Интензиван бол пре или током менструације.
- Имате 16 година и још нисте имали менструацију.
- Менструација се јавља мање од 21 дан или дуже од 35 дана.
- Осећате се врло узнемирено или депресивно у време када имате менструацију.
- ПИТАЊЕ: Да ли менструација у врло младом или касном добу указује на било шта о нашем будућем здрављу?
ОДГОВОР: Период обично траје око 12 година. Ако дођете пре 8. године или после 15. године, можда постоје неке повезане хормоналне и развојне промене које су занимљиве за процену.
И имајте на уму да нам модрице или хематоми који изађу без удараца по рукама и ногама лакше долазе када дође период.
