Бол у јами у стомаку? може бити много узрока

Осећај бола у јами стомака прилично је честа неугодност. Сви смо то патили у неком тренутку свог живота након обилног оброка или када смо конзумирали масну, зачињену храну или храну која се слабо подноси. Такође ако смо веома нервозни, осећамо типичан „чвор“ у стомаку који се дешава када можемо решити проблем који нас брине. Али требали бисте бити свјесни неких знакова који би могли указати на то да је то озбиљнији проблем.

Др Антонио Морено Гарциа, специјалиста за дигестивне болести и портпарол Шпанске фондације за пробавни систем (ФЕАД) објашњава нам које су болести које могу изазвати ову нелагоду и када хитно треба да одемо код лекара јер то може бити нешто озбиљно што угрожава ваше здравље животни век.

Који могу бити узроци болова у стомачној јами?

Термин који лекари користе за дефинисање болова у стомачној јами је епигастралгија . На њега се односе када се налази у горњем квадранту стомака, у центру и испод грудне кости.

Њени узроци могу бити вишеструки и, међу њима, можемо их класификовати као дигестивне узроке, који су најчешћи, и не-дигестивне узроке.

Могу се јавити изненада и акутно. Иако постоје људи који то обично осећају дуже време и у епизодама.

Имамо врло широк спектар патологија које узрокују бол у јами стомака. Могу се кретати од благих стања, попут гастроентеритиса, до врло озбиљних попут пукнућа анеуризме артерије аорте.

Бол у стомаку: дигестивни узроци

Гастроезофагеална рефлуксна болест . Појављује се када се садржај желуца врати у једњак и надражује га.
Гастродуоденални чир. Они су чиреви који се појављују на слузници желуца.
Инфективни гастритис. То је запаљење слузнице желуца и може га произвести вирус, бактерија или паразити.
Гастритис због конзумирања лекова као што су антиинфламаторни лекови . Упала од узимања ових лекова без лека који штити стомак.
Диспепсија . Бол у горњем делу стомака, надимање, згага, па чак и мучнина због лошег варења, стреса, лекова или других узрока.
Метеоризам или гасови. То је натезање стомака изазвано стварањем и акумулацијом прекомерне количине гасова.
Спазми једњака. Болне контракције унутар мишићне цеви које повезују јаму желуца са стомаком.
Ахалазија једњака . То је болест једњака код које не ради правилно и не може избацити храну у стомак.
Литијаза или камење у жучној кеси или заједничком жучном каналу . Бол се обично манифестује на десној страни стомака и може бити праћен повраћањем.
Акутни или хронични панкреатитис. Упала панкреаса.
Акутна упала слепог црева. Упала и инфекција слепог црева, мале врећице смештене у дебелом цреву.
Перфорација стомака. Рупа у стомаку, изазвана чиром.
Исхемија црева Смрт цревног ткива.
Тромбоза порталних вена. Препрека ове вене која преносе крв у јетру из црева због угрушка.
Рак . Тумори желуца и билиопанкреатичног подручја.

Бол у стомаку: не-дигестивни узроци

Акутни инфаркт миокарда . Срце не прима довољно крви због, у многим случајевима, зачепљених артерија.
Дисекција или руптура анеуризме аорте . То је главни суд који носи крв у стомак. Анеуризма је ненормално ширење аорте. Понекад се може сломити због испупчења и може бити фатална)
Перикардитис . Запаљење опни које окружују срце.
Болови у мишићима у леђима који зраче напред.
Неуралгије попут оних које се јављају након инфекције херпес зостер инфекцијом.

Најчешћи узроци болова у стомаку

Иако, као што видите, постоји безброј узрока који могу да изазову бол у стомачној јами, најчешће су патологије повезане са:

Каменци (камење) или литијаза у жучном каналу, попут жучне колике.
Акутни панкреатитис .
Гастроезофагеални рефлукс због присуства бактерије, Хелицобацтер пилори.

Како знати да ли је нешто озбиљно?

Да би лекар поставио добру дијагнозу, веома је важно да пратите доба дана када осећате нелагодност. Ово ће вам помоћи да одредите који тестови ће бити потребни да би се потврдило шта бол узрокује.

Постећи . Бол који се појави након неколико сати након јела и који се ублажава узимањем хране требало би да нас натера да помислимо на чир на желуцу или дванаестопалачном цреву.
Бол у јами желуца ноћу. Ако нас пробудите ноћу, бол би могао бити последица поремећаја рефлукса који се погоршава положајем када спавамо. Али ако се таква ситуација настави и не постоје подаци о киселости, мораће се искључити код лекара да постоје проблеми са панкреасом, желуцем или циркулацијом.
Бол у јами у стомаку након једења . У овом случају, најчешћи узроци су они који се односе на жучне каменце или жучне каменце (билијарна колика), гастроезофагеалну рефлуксну болест, диспепсију типа дисмотилности и патологију панкреаса као што је хронични панкреатитис.

Који тестови су потребни за дијагнозу болова у стомаку?

Именовање код лекара . У њему ће специјалиста обавити интервју где лекар може добити информације о карактеристикама бола и упутити комплементарне тестове који ће се радити и којим редоследом.
Тестови крви . Важно је јер ће бити могуће знати постоји ли анемија и које врсте, или промена трансаминаза и ензима холестазе. Сви ови маркери указаће на патологију повезану са жучном кесом или панкреасом.
Ултразвук абдомена . Омогућава врло поуздану процену трбушних структура. Помоћу ње ће бити могуће истражити има ли камења у жучној кеси или у жучном каналу, морфологију панкреаса у случају да је упаљена или постоје повреде. Такође можете видети циркулацију јетре и стомака. Ултразвук такође може идентификовати запаљенске лезије у желуцу, танком цреву и дебелом цреву.
Ендоскопија горњег органа за варење. Састоји се од увођења цеви са оптиком кроз уста. Овај тест се обично ради са седативима, тако да нећете ништа приметити. Помоћу ње специјалиста ће прегледати једњак, желудац и дванаестопалачно црево како би проценио присуство иритације или лезија у једњаку услед рефлукса, ако постоји хијатална кила, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, гастритис или тумор. Поред тога, ендоскопија омогућава узимање узорака, као и лечење чира ако представљају компликације као што је крварење.
ПХ-метрија од 24 сата . Овај тест се изводи ако се сумња на гастроезофагеалну рефлуксну болест. Састоји се од постављања врло финог катетера кроз нос у стомак да би се видело да ли киселина из желуца прелази у једњак.
Манометрија једњака . То је тест са опремом високе резолуције који пружа информације о томе како функционише једњак. То се ради када лекари сматрају да су болови можда последица грча једњака, ахалазије (ретко стање у којем једњак не може да испоручи храну у стомак) или другог поремећаја кретања једњака. Састоји се од мале сонде која се убацује кроз нос у стомак, мерећи како се скупља и опушта мишиће у зависности од тога да ли гутамо или не.
ЦТ или МРИ . Ако се сумња на проблем са жучним каналом или панкреасом, лекар ће након ултразвука саветовати студију ЦТ-ом или магнетном нуклеарном резонанцом (МРИ) за процену панкреаса и / или жучног канала (цхолангиоМРИ).
Ехоендоскопија . То је техника која је постигла велики напредак у проучавању патологије горњег дигестивног тракта. Састоји се од ендоскопа који је способан да изведе ултразвук кроз једњак, стомак и дванаестопалачно црево. Помоћу ње је могуће изблиза видети ове органе, што је врло корисно у дијагностици проблема жучног канала и панкреаса, које је због њихових карактеристика и анатомског положаја тешко проценити. Будући да је тако близу панкреаса, он је у стању да добро проучи његове карактеристике и узме узорке биопсије за проучавање својих лезија.

Када то може бити за нешто озбиљније?

Морате бити врло пажљиви и уговорити састанак са својим лекаром што је пре могуће када се појаве ови симптоми:

Веома интензиван акутни бол , који не јењава или је прати обилно знојење, мучнина и повраћање. У тим случајевима је пожељно отићи у одељење за хитне случајеве како би се искључили срчани или други симптоми, попут акутног панкреатитиса.
Дисфагија или отежано гутање чврсте и / или течне хране.
Епизоде ноћне регургитације (повраћања) хране од желуца до уста.
Бол у грудима
Неоправдан губитак килограма , односно нисте на никаквој дијети да бисте смршали.
Ако се крв поврати или се појави меленска столица (црна и лепљива попут катрана).
Епизоде утапања , посебно ноћу, повезане са регургитацијом из желуца.