Не, нисте луди, нити сте жалитељ или лењи. Ваша болна менструација, она која вас сваког месеца преломи на пола и изостави вас из игре, није изговор за привлачење пажње или начин да се побегнете од било чега, али може сакрити ендометриозу, бенигну гинеколошку болест, али то То може бити врло болно и онеспособљавајуће.
Велики проблем: неспоразум
Жена која пати не само да се мора суочити са неразумевањем многих, већ може бити потребно и до 10 година да јој се постави дијагноза, јер се обично сматра „нормалним“ да менструација буде болна или да сексуални односи буду болни.
Нисте сами
Процењује се да у свету постоји око 200 милиона жена у репродуктивном добу које пате од ове болести, у Шпанији између 1 и 2 милиона. Односно, 10 од 100 жена пати од тога. То што је недовољно дијагностиковано може бити само због „нормалности“ којом се процењује менструални бол. И не, када бол онемогућава, то није нормално.
Шта је ендометриоза?
Матерница или материца се састоје од три слоја. Унутрашњи је ендометријум. Ово је слој који се припрема са сваким менструалним циклусом за смештај оплођене јајне ћелије. Ако нема трудноће, овај слој се просипа.
Ендометриоза се јавља када се ово ткиво које би требало да буде само у материци прошири на друга подручја тела као што су јајници, јајоводе, бешика, може доћи чак и до стомака или плућа или на још ређа места, попут мозак.
Јер боли?
Ово ткиво ендометријума понаша се попут оног у материци, па кад стигне крварење, долази и до крварења у тим ткивима која нису на месту, уз погоршање што се ово крварење не може избацити и веома је болно.
Али то не боли само код менструације, то може учинити током целог циклуса, јер је ово ткиво ендометријума осетљиво на хормоналне промене. Такође може наштетити сексу, што је врло узнемирујуће за жене и може озбиљно утицати на њихово самопоштовање.
Који су симптоми ендометриозе?
- Веома лоши менструални болови
- Болови у трбуху изван менструалног периода
- Бол током односа
- Веома тешка менструација
- Бол приликом дефекације
- Бол приликом мокрења
- Проблеми са плодношћу
- Мучнина повраћање
- Вртоглавица
- Умор
Које су врсте
У овој болести се разликују три различите врсте, али то не значи да жена има један од три, већ да може да има комбинацију њих.
- Перитонеална ендометриоза. Појављује се када је ткиво ендометријума стигло до ткива које изнутра поставља стомак.
- Ендометриоза јајника. Када дође до јајника, у овом случају се састоји од циста које могу имати различите величине.
- Дубока ендометрија. Ткиво је стигло до ректума, бешике, уретера или карличних живаца … То је тип који је озбиљнији. Али гравитација није једнака болу. Постоје случајеви када може имати развој у коме не изазива нелагоду, али када то чини, чини то на такав начин да орган као што је бубрег више не може бити спашен јер је изазивањем опструкције мокраће озбиљно утицао на рад бубрега.
Како се дијагностикује?
Пре него што спроведете било који тест, суштинска ствар је да мислите да бол коју пацијент осећа није нормална, предрасуда коју је често тешко надвладати и која многим женама поставља дијагнозу након година патње.
- Гинеколошки ултразвук је најпогоднији тест за ендометриозе.
- У одређеним околностима може се користити и нуклеарна магнетна резонанца.
- Ако говоримо о дубокој ендометриози, могу се извршити и други тестови, на пример колоноскопија.
- Лапароскоп је, према Харвард Медицал Сцхоол (: ЕЕ. УУ.), Најбољи начин да се потврди дијагноза ендометриозе.
Који је третман?
- Аналгетици. То није лечење болести као такве, већ једног од њених симптома, као што је бол. То могу бити НСАИЛ, нестероидни антиинфламаторни лекови, попут ибупрофена, или ако је бол јачи, могу бити деривати морфија као што је кодеин. Можда ће бити потребно прибећи и другим моћнијим.
- Хормонски третман. Ако ендометриоза није тешка, могу се дати орални контрацептиви. У другим случајевима се препоручују деривати прогестерона ( гестагени ) који скраћују или уклањају менструацију. И други лекови који спречавају производњу женских хормона који регулишу женски циклус такође могу бити индиковани.
- Хирургија. Да би се уклонило ткиво ендометријума које се проширило изван материце, пацијент се обично оперише лапароскопијом, мање инвазивном техником. Важно је да они који раде операцију буду хирурзи специјалисти, јер интервенција може утицати на способност жене да постане мајка.
Ови третмани се могу применити у комбинацији, јер се због варијабилности симптома сваки случај мора проценити појединачно.
Који су ваши узроци?
Не зна се поуздано, али постоје разне теорије. Најраспрострањеније говори о ретроградној менструацији, односно током менструације крв, уместо да се избаци напоље, продире у карличне органе. Али постоје и друге теорије које говоре о неуспесима у имунолошком систему и генетском наслеђу.
Фактори ризика
- Ако ваша мајка има ендометриозу, већа је вероватноћа да ћете је патити.
- Ако сте врло брзо имали прву менструацију.
- Ако никада нисте били трудни или је прва испорука била после 30 година.
- Малформације гениталног система.
- Према Харвард Медицал Сцхоол (САД), врло мршав такође повећава ризик од ендометриозе.
Трудноћа и ендометриоза
Једна од главних компликација ендометриозе је та што је веома отежава или чак спречава трудноћу. Али ово зависи од сваког случаја.
На пример, када јајоводи нису захваћени и цисте на јајницима нису велике, на пример, нема препреке да се заустави хормонални или контрацептивни третман који се следи и да се покуша спонтана трудноћа, која може потрајати и до годину дана.
У другим случајевима, гинеколог може препоручити употребу техника потпомогнуте оплодње, техника којима мора да прибегне између 30% и 50% жена које пате од ове болести.
Шта можете да урадите
Ако мислите да ваш бол није нормалан, да вас онемогућава да водите нормалан живот, упркос ономе што вам кажу, инсистирајте. Обавите одговарајуће тестове. А ако и даље мислите да ваша дијагноза није тачна, посетите јединицу за ендометриозу. Ево листе јавних болница које је имају:
У Мадриду
- Универзитетска болница Доце де Оцтубре
- Универзитетска болница Ла Паз
У Барселони
- Болничка клиника
У Валенсији
- Болница Ла Фе
- Болница Арнау де Виланова
На Мајорци
- Фондација Сон Ллатзер
У Сантандеру
- Болница Валдецилла
У Билбау
- Болница Цруцес де Билбао
